Phototherapy-नवजात शिशु में पीलिया का इलाज कैसे करते है ?

Phototherapy का उपचार आमतौर पर केवल तब आवश्यक होता है जब आपके बच्चे के Blood में Bilirubin नामक पदार्थ का उच्च स्तर होता है, इसलिए इसे जांचने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता होती है।
उपयोग किए गए परीक्षणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए Baby में Bilirubin का निदान करना देखें। पीलिया वाले अधिकांश शिशुओं को उपचार की आवश्यकता नहीं होती है क्योंकि उनके रक्त में बिलीरुबिन का स्तर कम पाया जाता है।
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इन मामलों में, हालत आमतौर पर 10 से 14 दिनों के भीतर बेहतर हो जाती है और इससे आपके बच्चे को कोई नुकसान नहीं होगा। यदि उपचार की आवश्यकता नहीं है, तो आपको अपने बच्चे को नियमित रूप से स्तनपान कराने या बोतल से दूध पिलाना जारी रखना चाहिए, यदि आवश्यक हो तो उन्हें फीड के लिए जागना चाहिए।
यदि आपके बच्चे की स्थिति खराब हो जाती है या 2 सप्ताह के बाद गायब नहीं होती है, तो अपने दाई, स्वास्थ्य आगंतुक या जीपी से संपर्क करें। नवजात पीलिया 2 सप्ताह से अधिक समय तक रह सकता है यदि आपका बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था या पूरी तरह से स्तनपान नहीं किया गया है।  यह आमतौर पर उपचार के बिना सुधार करता है।

लेकिन आगे के परीक्षणों की सिफारिश की जा सकती है यदि स्थिति किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य समस्याओं की जांच के लिए लंबे समय तक रहती है। यदि आपके बच्चे के पीलिया में समय के साथ सुधार नहीं होता है या परीक्षण उनके रक्त में Bilirubin के High level को दिखाते हैं, तो उन्हें अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है और फोटोथेरेपी या विनिमय आधान के साथ इलाज किया जा सकता है।

फोटोथेरेपी क्या है (What is Phototherapy)

फोटोथेरेपी एक विशेष प्रकार की रोशनी (सूरज की रोशनी नहीं) के साथ इलाज है।
यह कभी-कभी फोटो-ऑक्सीकरण नामक एक प्रक्रिया के माध्यम से आपके बच्चे के रक्त में बिलीरुबिन के स्तर को कम करके नवजात पीलिया का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

Photo-oxidation बिलीरुबिन में ऑक्सीजन जोड़ता है इसलिए यह पानी में आसानी से घुल जाता है।  इससे आपके बच्चे के जिगर के टूटने और बिलीरुबिन को उनके खून से निकालने में आसानी होती है।

नवजात शिशुओं के लिए (Newborn baby phototherapy)

हाइपरबिलीरुबिनमिया (Hyperbilirubinemia) और पीलिया (High Bilirubin Level शरीर के ऊतकों, और शरीर के Tissue का पीलापन) के उपचार के लिए छह दशकों से अधिक समय तक फोटोथेरेपी का उपयोग किया गया है।  इस स्थिति में, बच्चे के Bilirubin के स्तर को कम करने के लिए फोटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

Bilirubin Light को अवशोषित करता है, जिसके परिणामस्वरूप बिलीरुबिन का टूटना उन पदार्थों के लिए होता है जो बच्चे के शरीर को संसाधित और उत्सर्जित कर सकते हैं
वहाँ दो प्रमुख तरीके हैं पीलिया के साथ शिशुओं को फोटोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता है।  सामान्य तरीका यह है कि बच्चे की आँखों को ढँक दें और उन्हें Halogen Spotlights या Fluorescent lamps lights के नीचे रखें।

उन बच्चों के लिए जो पहले से पैदा हुए हैं या पहले से ही ओवरहेड पारंपरिक रोशनी के साथ इलाज कर चुके हैं, "बिलीबैंकेट्स" का उपयोग किया जा सकता है।  फ़ाइब्रोप्टिक कंबल के रूप में भी जाना जाता है, इन बिलिंकैंकेट्स को Fiber-optic केबल के साथ रखा जाता है जो बच्चे की पीठ और शरीर पर नीली रोशनी चमकता है।

बच्चों को Phototherapy treatment देने के लिए Compact Fluorescent Light Tube और Blue LED (Light emitting diode) उपकरणों का उपयोग किया जाता है।  उन्हें शिशुओं के शरीर के करीब रखा जा सकता है क्योंकि वे बहुत अधिक गर्मी पैदा नहीं करते हैं।
Hyperbilirubinemia और Jaundice के इलाज के लिए फोटोथेरेपी को Medically रूप से बहुत सुरक्षित माना जाता है।  हालांकि, इसके अल्पकालिक दुष्प्रभाव में दस्त, चकत्ते, अधिक गर्मी और पानी की कमी / निर्जलीकरण शामिल हैं।

फोटोथेरेपी के 2 मुख्य प्रकार हैं। (Type Of phototherapy in Jaundice)

Conventional phototherapy - जहां आपके बच्चे को हलोजन या फ्लोरोसेंट लैंप के नीचे लिटाया जाता है, जहां उनकी आँखें ढकी होती हैं
Fibreoptic phototherapy - जहां आपका बच्चा एक कंबल पर रहता है जिसमें फ़ाइब्रोप्टिक केबल शामिल होता है;  Fibreoptic केबलों के माध्यम से प्रकाश यात्रा करता है और आपके बच्चे की पीठ पर चमकता है
फोटोथेरेपी के दोनों तरीकों में, उद्देश्य आपके बच्चे की त्वचा को जितना संभव हो उतना हल्का उजागर करना है। ज्यादातर मामलों में, Conventional phototherapy की कोशिश आमतौर पर की जाती है, हालांकि अगर आपके बच्चे का जन्म समय से पहले हो गया हो तो फाइब्रोप्टिक फोटोथेरेपी का इस्तेमाल किया जा सकता है।

इस प्रकार की फोटोथेरेपी को आमतौर पर हर 3 से 4 घंटे में 30 मिनट के लिए रोक दिया जाता है ताकि आप अपने बच्चे को दूध पिला सकें, उनकी लंगोट बदल सकें और उन्हें पुलाव दे सकें।
यदि आपके बच्चे का Conventional phototherapy या Fibreoptic phototherapy के बाद नहीं सुधरता है, तो लगातार कई फोटोथेरेपी की पेशकश की जा सकती है। इसके बजाय, आपके स्तनों से पहले से व्यक्त किया गया दूध आपके बच्चे के पेट में एक ट्यूब के माध्यम से दिया जा सकता है, या तरल पदार्थ उनकी नसों में से एक (अंतःशिरा) में दिया जा सकता है।
Phototherapy के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए बच्चे के तापमान की निगरानी की जाएगी कि वे बहुत गर्म नहीं हो रहे हैं, और उन्हें निर्जलीकरण के संकेतों के लिए जाँच की जाएगी।

यदि आपके बच्चे को निर्जलीकरण हो रहा है, तो अंतःशिरा तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है और वे पर्याप्त मात्रा में पीने में सक्षम नहीं हैं। बिलीरुबिन के स्तर का परीक्षण हर 4 से 6 घंटे में किया जाएगा जब फोटोथेरेपी ने यह जांचना शुरू कर दिया है कि क्या उपचार काम कर रहा है।
एक बार जब आपके बच्चे के बिलीरुबिन का स्तर स्थिर हो जाता है या गिरना शुरू हो जाता है, तो उन्हें हर 6 से 12 घंटे में जाँच की जाएगी। जब Bilirubin level सुरक्षित स्तर तक गिर जाता है, तो फोटोथेरेपी रोक दी जाएगी, जो आमतौर पर एक या दो दिन में होती है।
Baby Jaundice के लिए Phototherapy आम तौर पर बहुत प्रभावी है और इसके कुछ Side Effects हैं, हालांकि आपके बच्चे में अस्थायी दाने और दस्त का होना सकता है।

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